胃癌手术
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手术部位：腹部
就诊科室：肿瘤科
手术方式：开刀
麻醉方式：全身麻醉
胃癌手术简介
胃癌手术属于择期手术，主要是通过各种方式切除胃部病变组织，是治疗胃癌的主要手段，也是目前能治愈胃癌的唯一方法。胃癌手术的类型有很多，主要包括开放性胃切除术、腹腔镜/机器人辅助下胃切除术、内镜下切除术三类。
胃癌手术适应症与禁忌症
- 适应症
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一、适应证：
适用于经全面检查无远处转移，临床分期在cT3-4N0-1M0, 各重要脏器无严重器质性病变，全身情况许可的患者。手术类型不同，适应证不同：
1、开放性胃切除术：
（1）癌肿位于胃下部或胃下中部，原则上切断缘与局限型癌灶距离为3cm，与浸润型癌灶距离为5cm的情况，可采用远端胃大部切除术。
（2）限于胃大小弯上1/3（U区）的T2期局限性胃癌。
（3）胃体或胃底的腺癌；胃窦恶性肿瘤分化差、弥漫型或印戒细胞癌。
2、腹腔镜下胃切除术：
适用于恶性肿瘤如癌、胃肠间质瘤；良性肿瘤；动静脉畸形；消化性溃疡复发等情况。
3、内镜下切除术：适用于胃癌病灶浸润较浅，如原位癌或胃癌没有累及胃壁的黏膜下层患者。
- 禁忌症
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二、禁忌证：
1、脓毒症或严重凝血功能障碍者。
2、全身广泛转移的晚期胃癌，以及已经侵犯肝、胰、结肠的胃癌。
3、重要脏器有严重病变，经积极治疗无法控制者，如近期患过心肌梗死、高血压、心脏病、冠心病并发心衰等。
4、肺结核引起毁损肺造成重度肺功能减退，以及重度肝、肾功能障碍者。
胃癌手术术式
开放性胃切除术；腹腔镜/机器人辅助下胃切除术；内镜下切除术。
于淑霞
副主任医师
曹键
副主任医师
