1.对病情较重的病人,特别是老年、小儿阑尾炎病人,应补充液体,纠正水和电解质平衡紊乱。
2.有腹胀的行胃肠减压。
3.感染较重的病人,术前常规使用抗生素。
4.对妊娠期阑尾炎适当使用镇静剂和黄体酮等安胎药物。
5.阑尾炎并发穿孔者,术前不能灌肠。
1、开腹手术:使用泻药以及静脉麻醉以准备手术,在腹腔内进行切开,暴露出阑尾所在的位置。
2、定位阑尾:清理腹腔内的脂肪层以及其他病变物质,找到阑尾所在的位置,完成阑尾的定位。
3、清理血管:清理腹腔内的阑尾,释放附近供血血管,如阑尾动脉、皮瓣动脉等,并施行固定的操作技巧。
4、阑尾切除:手术医生小心操作,尽可能地保存阑尾周围的血管组织,夹住、修整和切除阑尾,将阑尾及其上血管连接断开。
5、清理切口:术后,尽可能地保留血管,尽可能地保护操作区域组织,如有必要可适当切断疤痕组织,洗涤和清理手术切口,采用止血带紧扎封口,并加以缝合。
6、敷料:在缝合后,进行绷紧、敷料,加以制动,避免组织脱垂与松动。
7、术后处理:在入院后进行术后二次清创,及时给予止血、抗感染治疗,及时加强营养支持,确保受术者恢复健康。
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