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1.减少误咽是手术成败的关键。若气管软骨环口过大，可将气管第一环的前壁切去部分软骨，加以缝合，使气管断口变窄。并将该颈段气管上提，固定于舌骨处，使其上口在吞咽时，如正常喉一样向前上方移动，被舌根封闭，可减少误咽。 2.喉内癌未累及甲状软骨者，可保留外软骨膜及其附着的肌肉，覆盖于颈段气管前壁并加以缝合，可起到加固作用。 3.喉内癌未累及喉后部者，可保留部分环状软骨背板，并在其后壁上缝好粘膜皱襞，可改善呼吸通道，提高气管套管拔除率。
1. 肿瘤患者：术前有可能需要进行肿瘤消融，可能对病情产生不利影响； 2. 心脏病患者：手术困难，术中可能出现的低血压等不良反应对心脏患者可能不利； 3. 呼吸功能紊乱患者：气管代喉术本身会损害受损气管的呼吸功能，因此不宜进行这种手术； 4. 脑损伤患者：脑损伤患者的神经系统稳定性及耐受能力较弱，如不慎进行气管代喉手术，可能会降低其耐受能力； 5. 肾功能不全患者：气管代喉手术会消耗大量体力，对肾功能不全的患者影响可能很大。
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王利一
主任医师
刘旭晖
主治医师