1.肾功能受损:肾移植术术后可能引起排尿受限、尿酸升高、血钾降低等肾功能障碍,影响肾移植术的预后。 2.抗排斥反应:术后患者需要服用免疫抑制剂、抗体溶血剂或抗炎药,以预防机体对肾脏异体移植产生抗排斥反应,以维持肾脏移植功能。 3.传染病:术后患者容易被异体肾带来的病毒感染,例如病毒性肝炎、结核病等。 4.其他并发症:肾移植术术后可能出现血压升高、腹泻、营养不良、胃肠道病毒感染等其他并发症。
术后使用免疫抑制剂预防排斥反应发生,如利妥昔单抗、琥珀酸钠氢化可的松、环孢素A、他克莫司、西罗莫司等。早期用量较大,随后逐渐减量,达到维持量预防急性排斥反应发生。若发生急性排斥反应,仍需加大用量或调整免疫抑制剂方案。
监测移植后的免疫反应,包括免疫抑制药物的血药浓度、免疫分子水平、淋巴细胞亚群绝对计数,以及移植肾的生理功能。
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