肝硬化手术
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概述
肝硬化手术

手术部位:胸部

就诊科室:肝胆胰外科

手术方式:开刀

麻醉方式:局部麻醉 全身麻醉

肝硬化手术简介

肝硬化手术主要包括经颈静脉肝内门体静脉内支架分流术、肝移植,均有相应的适应证,符合手术指征者才可以实施手术治疗。

肝硬化手术适应症与禁忌症
适应症

一、适应证:

1、食管、胃底静脉曲张破裂大出血,经保守治疗效果不佳者。

2、中-度食管、胃底静脉曲张,随时有破裂出血危险者。

3、门脉高压所致的顽固性腹水。

4、肝硬化并发肾功能不良者。

一、适应证:肝硬化终末期、并发症严重、且药物和其他治疗手段无法治疗时。

禁忌症

二、禁忌证:

1、肝功能不全,严重黄疸者。

2、肝性脑病在Ⅰ级以上。

3、心肺功能不全。

4、凝血机制障碍。

5、颈内静脉、腔静脉血栓性闭塞,门静脉海绵窦样形成。

6、肝动脉灌注不足或有明显的腹腔动脉干及肝动脉狭窄或阻塞者。

7、肝内大血管周围的肿瘤。

肝移植

二、禁忌证:

1、绝对禁忌证:

(1)肝外存在难以根治的恶性肿瘤。

(2)存在难于控制的感染(包括细菌、真菌、病毒感染)。

(3)难以戒除的酗酒或吸毒者。

(4)患有严重心、肺、脑、肾等重要脏器器质性病变患者。

(5)艾滋病病毒感染者。

(6)有难以控制的心理变态或精神病。

2、相对禁忌症

(1)受体年龄≥65岁。

(2)UNOS状态4级。

(3)e-抗原阳性或DNA阳性或有活动性病毒复制的慢性乙型肝炎患者。

(4)门静脉栓塞者。

(5)肝细胞性肝癌和胆管细胞癌。

(6)曾行复杂的肝胆道手术或上腹部复杂手术者。

(7)既往有精神病史。

肝硬化手术术式

1、肝切除术:是把肝脏完全切除的手术,一般是为了治疗先天性肝硬化、慢性浸润性肝炎等疾病,也可以用于治疗肝癌等。

2、肝移植术:这是一种移植健康的肝脏到患者身上的治疗方法,一般用于治疗重度肝功能衰竭及急性肝病。

3、肝部分切除术:用于治疗部分肝组织出现病变,减少肝脏损伤。

4、肝血管入路术:用于形成肝脏血管入路,方便肝病肝移植或治疗肝癌等病变情况。

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