手术部位:胸部
就诊科室:肝胆胰外科
手术方式:开刀
麻醉方式:局部麻醉 全身麻醉
肝硬化手术主要包括经颈静脉肝内门体静脉内支架分流术、肝移植,均有相应的适应证,符合手术指征者才可以实施手术治疗。
一、适应证:
1、食管、胃底静脉曲张破裂大出血,经保守治疗效果不佳者。
2、中-度食管、胃底静脉曲张,随时有破裂出血危险者。
3、门脉高压所致的顽固性腹水。
4、肝硬化并发肾功能不良者。
一、适应证:肝硬化终末期、并发症严重、且药物和其他治疗手段无法治疗时。
二、禁忌证:
1、肝功能不全,严重黄疸者。
2、肝性脑病在Ⅰ级以上。
3、心肺功能不全。
4、凝血机制障碍。
5、颈内静脉、腔静脉血栓性闭塞,门静脉海绵窦样形成。
6、肝动脉灌注不足或有明显的腹腔动脉干及肝动脉狭窄或阻塞者。
7、肝内大血管周围的肿瘤。
肝移植
二、禁忌证:
1、绝对禁忌证:
(1)肝外存在难以根治的恶性肿瘤。
(2)存在难于控制的感染(包括细菌、真菌、病毒感染)。
(3)难以戒除的酗酒或吸毒者。
(4)患有严重心、肺、脑、肾等重要脏器器质性病变患者。
(5)艾滋病病毒感染者。
(6)有难以控制的心理变态或精神病。
2、相对禁忌症
(1)受体年龄≥65岁。
(2)UNOS状态4级。
(3)e-抗原阳性或DNA阳性或有活动性病毒复制的慢性乙型肝炎患者。
(4)门静脉栓塞者。
(5)肝细胞性肝癌和胆管细胞癌。
(6)曾行复杂的肝胆道手术或上腹部复杂手术者。
(7)既往有精神病史。
1、肝切除术:是把肝脏完全切除的手术,一般是为了治疗先天性肝硬化、慢性浸润性肝炎等疾病,也可以用于治疗肝癌等。
2、肝移植术:这是一种移植健康的肝脏到患者身上的治疗方法,一般用于治疗重度肝功能衰竭及急性肝病。
3、肝部分切除术:用于治疗部分肝组织出现病变,减少肝脏损伤。
4、肝血管入路术:用于形成肝脏血管入路,方便肝病肝移植或治疗肝癌等病变情况。
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