手术部位:胸部
就诊科室:胸外科
手术方式:开刀
麻醉方式:全身麻醉
肺切除术是治疗某些肺内或支气管疾病的有效手段。肺切除术的术式有很多,根据病变的性质、范围和患者肺功能情况,可进行切除一侧全部肺脏,即全非切除术,也可进行肺部分切除,包括肺叶切除、肺段切除等。
一、适应证:
1、肺结核空洞。
2、结核性球形病灶(结核球)直径>2 cm时干酪样病灶不易愈合者。
3、 毁损肺肺叶或一侧全肺毁损,有广泛的干酪病变、空洞、纤维化和支气管狭窄或扩张。
4、结核性支气管狭窄或支气管扩张瘫痕狭窄可造成肺段或肺叶不张。结核病灶及肺组织纤维化又可造成支气管扩张,继发感染,引起反复咳痰、咯血者。
5、 反复或持续咯血经药物治疗无效,病情危急者。
6、其他适应证:
(1)久治不愈的慢性纤维干酪型肺结核,反复发作,病灶比较集中在某一肺叶内;
(2)胸廓成形术后仍有排菌,如有条件可考虑切除治疗;
(3)诊断不确定的肺部可疑块状阴影或原因不明的肺不张。
二、禁忌证:
1、肺结核正在扩展或处于活动期,全身症状重,血沉等基本指标不正常,或肺内其他部位出现新的浸润性病灶。
2、一般情况和心肺代偿能力差。
3、临床检查及肺功能测定提示病肺切除后将严重影响病人呼吸功能者。
4、合并肺外其他脏器结核病,经过系统的抗结核治疗,病情仍在进展或恶化者。
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