1. 全面调查病情:检查腺样体肥大的病程、位置、大小,起病症状及诊断,并做上相应的影像检查,如CT、B超等;
2. 详细了解病情:熟悉患者的病史,包括患者的家族及社会病史;
熟悉患者体征,确定血液成分检验:如血肌酐、血浆谷草转氨酶等;
3. 术前调护:如有必要,根据具体情况,给予抗肿瘤治疗,如化疗、放疗或免疫细胞治疗,以及改善症状,如静脉滴注抗生素等;
4. 对于能做核医学检查的患者,如准备手术的部位有腺体肿瘤的,最好也做核医学检查;
5. 病理检查:术式、切除的组织及腺体病变组织标本要进行全面的病理检查,以了解疾病的种类、病变部位以及病变程度。
1、常规检查:包括肠镜检查、腹部超声检查和彩色多普勒腔镜检查,以诊断腺样体肥大的病因及多大程度。
2、麻醉:经传统的局部麻醉或全身麻醉,以确保手术时病人处于安全状态。
3、做手术:在病人的右侧腹腔内,使用一个粗的内镜,逐步展开腺样体肥大的受累区域,首先在一侧切开一点,对腺样体进行复杂的缝合和切除,以减少腺体臂突出,然后在另一侧也采取相同手术,使病灶得到彻底切除。
4、结束手术:术后完成清理工作并缝合缝好,用肠系膜完成收口。
5、用药:术后应根据病情要求对病人施行应用抗生素,防止感染发生。
肖志文 副主任医师 耳鼻咽喉
中山大学附属第六医院·广东省胃肠肛门医院
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