肺气肿手术
-
-
手术部位：胸部
就诊科室：胸外科
手术方式：开刀
麻醉方式：局部麻醉 全身麻醉
肺气肿手术简介
肺气肿手术可较大程度的改善肺功能，主要的手术方式有巨大肺大疱的切除术、肺减容术及肺移植手术，但这些方法仅适用于很少一部分的肺气肿病变。
肺气肿手术适应症与禁忌症
- 适应症
-
一、适应证：
1、巨大肺大疱的大疱切除术：有症状和FEV1低于预计值50%的患者。
2、肺减容术：肺气肿分布不均匀，主要缺损区位于两侧上叶，肺功能下降在一定范围内，全身其他脏器无疾病，年龄75岁以下。
3、肺移植手术：终末期肺部疾病者。
- 禁忌症
-
二、禁忌证：
1、巨大肺大疱的大疱切除术：
常年吸烟者；存在严重的其他疾病、胸部影像显示不明确的肺大疱、肺高压；存在手术禁忌风险的共存疾病，如心力衰竭、不稳定型冠状动脉疾病，以及其他常规胸部手术的禁忌证。
2、肺减容术：
严重弥漫性肺气肿，核素扫描无明显靶区；年龄＞75岁；平均肺动脉压＞4.8kPa或肺动脉收缩压＞6kPa严重支气管炎、支气管扩张或哮喘。严重冠心病或其他重要脏器疾患；过度肥胖者；术前需要用呼吸机者；密闭胸、胸腔广泛粘连，胸廓畸形；长期服用激素治疗，如强的松＞15mg/d；目前仍在吸烟者。
3、肺移植手术：
活动性肺部或肺外感染；其他脏器尤其肝肾功能损害，冠心病或左室功能不全者；恶液质；酗酒、吸毒、嗜烟未戒及精神病等；有恶性疾病史者，无瘤生存期＞5年。
肺气肿手术术式
巨大肺大疱的大疱切除术；肺减容术（LVRS）；肺移植手术。
王栋
副主任医师
李云
副主任医师
