心绞痛手术
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手术部位：胸部
就诊科室：心血管外科
手术方式：开刀
麻醉方式：全身麻醉 局部麻醉
心绞痛手术简介
心绞痛手术是根据冠状动脉造影结果来选择的治疗方法，主要包括经皮冠状动脉介入治疗、经皮腔内冠状动脉成形术和冠状动脉搭桥术。
心绞痛手术适应症与禁忌症
- 适应症
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一、适应证：
1、PCI：
中等范围以上的心肌缺血或有存活心肌，伴有前降支受累的单支或双支病变，能完全血运重建者；能进行完全血运重建的多支病变；外科手术高危或要接受非心脏外科大手术者；急性冠状动脉综合征。
2、PTCA：
心绞痛病史＜1年，较短的近端向心性狭窄＜15mm，且不伴广泛性钙化者。
3、CABG：
内科治疗症状虽控制而心电图仍有缺血表现者；内科治疗无效或必须引用IABP方能控制心肌缺血者；左冠状动脉主干，3支或2支病变或供应大块心肌血流的单支病变；经PTCA失败，症状恶化者。
- 禁忌症
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二、禁忌证：
1、PCI：有严重出血或凝血功能障碍者；血管病变弥漫着；病情严重，尤其是急性心衰发作不能平卧或出现新心源性休克、晕厥者；近期有脑出血、大手术或血压特别高、有消化道出血、肿瘤末期患者；对造影剂过敏及可能过敏的患者。
2、PTCA：无保护的左主干病变；左主干等同病变；冠状动脉病变狭窄程度<50%者；多支，广泛性弥漫性病变，PTCA成功可能性极小者；陈旧的慢性完全闭塞病变。
3、CABG：冠状动脉弥漫性狭窄；心功能较差者；肝肾肺等中药脏器功能损害或衰竭者；恶性肿瘤者。
心绞痛手术术式
PCI（经皮冠状动脉介入治疗）；PTCA（经皮腔内冠状动脉成形术）；CABG（冠状动脉搭桥术）。
王凤英
主任医师
齐欣
主任医师
田洪波
副主任医师
