手术部位:头部
就诊科室:肿瘤科
手术方式:开刀
麻醉方式:全身麻醉
脑胶质瘤手术不能单独治愈脑胶质瘤,但手术治疗可以缓解症状,延长患者寿命,提高患者生活质量,同时可以获得病理诊断,有助于下一步治疗。胶质瘤手术治疗方式主要可分为肿瘤切除术和病理活检术。
一、适应证:
1、肿瘤切除术:
CT或MRI提示颅内占位;存在明显的颅内高压及脑疝征象;存在由于肿瘤占位而引起的神经功能障碍;有明确癫痫发作史;患者自愿接受手术。
2、病理活检术:
肿瘤位于优势半球,广泛浸润性生长或侵及双侧半球;肿瘤位于功能区皮质、白质深部或脑干部位,且无法满意切除;需要鉴别病变性质。
二、禁忌证:
1、肿瘤切除术:
严重心、肺、肝、肾功能障碍及复发患者,一般状况差不能耐受手术;其他不适合接受神经外科开颅手术的禁忌证。
2、病理活检术:
严重心、肺、肝、肾功能障碍及复发患者,一般状况差不能耐受手术;其他不适合接受神经外科手术的禁忌证。
1、开颅手术:手术过程中,首先做一次开颅手术,刽子手根据脑胶质瘤的位置、大小以及深度来把病灶切除。这种手术操作复杂,要求脑神经外科医生对脑结构有较深的渊源,好做到将包含胶质瘤组织以外的健康神经元以及脑组织切尽。
2、放射治疗:放射治疗通过放射性同位素或电子束进行治疗,可以减弱脑胶质瘤的病变,但放射治疗的持续期只能达到一定的效果,而且这种治疗方式对器官造成一定的伤害,对健康人也构成威胁,所以它不能用作临床根治性治疗。
3、微创手术:微创手术最常用的是经皮微创技术(PITS),它能通过一个微小的孔钻入脑内,有效地移除脑胶质瘤的病灶,在保证病人的切口小的前提下,得到更好的治疗效果。
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