手术部位:全身
就诊科室:血液病科
手术方式:开刀
麻醉方式:局部麻醉 全身麻醉
地中海贫血手术主要有脾切除术和造血干细胞移植两种,需要根据疾病类型及病情程度来选择手术方式。
一、适应证:
1、脾切除术:
重度贫血;输血需求急剧增加;生长迟缓;经过祛铁治疗后铁负荷还增加的患者;脾功能亢进导致其他血细胞减少;脾大并伴有左上腹疼痛等症状者;有脾破裂和巨脾压迫的可能;脾梗死或者脾静脉血栓形成;患儿应≥5岁。
2、造血干细胞移植:
重型β珠蛋白生成障碍性贫血;对有HLA(人类白细胞抗原)相合同胞供体。
二、禁忌证:
1、脾切除术:
(1)脾脏本身不适合切除;
(2)身体差而不能耐受手术的患者,如合并血液系统疾病或与凝血功能障碍、严重肝硬化、肝功能衰竭、消化道出血等。
2、造血干细胞移植:
(1)心、肝肾等重要脏器的功能损害者。
(2)有原发的恶性疾病到了晚期者。
(3)有活动性的感染并处于活动期者,需控制感染后才考虑进行手术。
(4)属于严重过敏体质或近期发生过严重过敏事件的患者。
(5)精神疾病患者。
(6)有传染病、有艾滋病毒阳性等患者。
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