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1、蝶窦位置较深，定位不易，用一探针放入，使与鼻底成30°角，由前鼻孔伸向后上方，所指的方向相当于蝶窦前壁的中段。或从中鼻甲后端偏上方，或于后鼻孔上方约1～1.5cm处，即为蝶窦前壁，而自然开口则相当于上鼻甲的后方，在鼻内镜下则较易识别。 2、如术中见中鼻甲后端肥大或是鼻顶有息肉，可将中鼻甲后端切除，或将鼻息肉摘除后暴露蝶窦，再行手术。 3、开放蝶窦应向内、向下，勿向上向外，以免损伤邻近的大血管和视神经，产生严重的并发症。
1. 年龄小于18岁的儿童。 2. 同时患有心、肺或其他重大疾病的患者。 3. 患有其他影响呼吸功能的疾病，如呼吸衰竭、哮喘等。 4. 体质弱或脾气暴躁、血压波动剧烈者不宜受这种手术。 5. 出现头部压力过大，有脑垂体异常等神经系统疾病，或者有抑郁、焦虑、容易发怒等情绪异常者。 6. 已受过蝶窦手术或者出生就有结构性疾病不适合再次接受此项手术。
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王利一
主任医师
刘旭晖
主治医师