皮片移植术
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概述
术后并发症

1. 植皮术后感染:植皮术后出现发烧、淋巴节渗出、肤色潮热、红肿等症状,可能是感染的征兆。 2. 褥疮:在植皮地点出现红肿、发热、水肿等,极易发展成褥疮甚至是创面感染。 3. 移植毛发失败:植发手术后毛发复苏缓慢或完全没有效果,是术后常见的现象。 4. 毛囊迁移:若手术中技术不当,可能产生毛囊迁移的情况,毛囊迁移到植皮外面的地方会影响美观。 5. 血栓形成:血栓形成是由于血液循环减慢,在植皮地点可以形成血栓,导致皮肤表面出现皮影性充血。 6. 排汗不畅:植皮部位排汗减少甚至消失,会影响皮肤的去除毒素和活性物质的清除,使皮肤处于氧化状态而发病。

术后护理

1.肢体进行皮片移植后需卧床7-10天,抬高患肢;植皮面积较大者,可延长卧床时间至3-4周,初始下床活动时可用弹力绷带包扎,以促进血液回流。

2.术后可酌情使用抗生素、抗凝药物等预防血栓及感染。

3.通常在术后1-2周内应进行首次换药,但应结合皮片移植类型及患者具体恢复状况决定。刃厚皮片移植者可在术后1周进行;中厚皮片移植者可在术后10天-2周内进行;全厚皮片移植者可在术后2-3周进行进行;真皮下血管网皮片移植者可在术后3周以后再进行首次换药。换药时应注意防止不慎移动皮片引起坏死,内层纱布可在充分湿润后再揭开或不揭开。

4.移植后应注意观察患者病情,若术后局部出现疼痛加剧、异味增加、胀痛等症状时,应及时进行检查。局部循环较差时,可配合理疗促进恢复。

5.加强营养。若患者的营养状况不良,应及时静脉输注葡萄糖、蛋白质、维生素等营养素,以维持血浆蛋白及血红蛋白的水平。

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