手术部位:下肢
就诊科室:内分泌科
手术方式:开刀
麻醉方式:局部麻醉
糖尿病足手术是对药物治疗无效或不理想的患者的一种治疗手段,当糖尿病足溃疡感染严重时,可能会建议进行截肢术。糖尿病足手术的方式较多,主要包括下肢动脉腔内介入术、血管旁路手术、截肢术、清创术及植皮术等。
一、适应证:
1、下肢动脉腔内介入术:适用于患者年老体弱或伴有其他疾病无法耐受开放手术时。
2、血管旁路手术:适用于不能进行下肢动脉腔内介入术,且远端流出道通畅的严重缺血性溃疡患者。
3、截肢术:适用于出现严重坏疽、肢体严重畸形、肢体坏死或出现感染扩散,并且其他内外科治疗无效的患者。
4、清创术及植皮术:主要适用于全身情况较好,存在坏死组织,创面较大的患者。
二、禁忌证:
1、严重器质性疾病(冠心病、脑梗塞、肾衰、心衰、严重高血压等)不能耐受手术者。
2、体重超过140公斤者。
3、下肢有静脉瘀滞、回流障碍或静脉高压者。
4、上肢神经减压术无效者。
5、腰椎手术失败者。
6、预计术后血液循环有障碍、伤口不能愈合者。
1、下肢动脉腔内介入术:主要方法包括经皮穿刺动脉内成形术,或在球囊扩张的基础上进行支架成形术等。
2、血管旁路手术:包括外科旁路手术等。
3、截肢术:包括小范围的截肢术(如截趾术)和大范围的截肢术(如小腿截肢术)。
4、清创术及植皮术等。
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