手术部位:腹部
就诊科室:肝病科 肝胆胰外科 器官移植科
手术方式:开刀
麻醉方式:全身麻醉
肝移植手术自诞生起至今,在经过长期的科研探索后,术后1年生存率已接近90%,术后3年生存率已接近80%,临床记录的最长存活时间有近40年之久。此外,儿童的术后存活率也较成人更为理想。
进行性、不可逆性、致死性终末期肝病,且无其他有效治疗方法,患者的语气生存期低于1年的肝脏良恶性病变。良性病变有暴发性肝功能衰竭、先天性胆道闭锁、肝豆状核变性、酒精性肝硬化失代偿期、病毒性肝硬化失代偿期等;恶性病变有原发性肝细胞肝癌(肝细胞癌)等。
国际上主要使用米兰标准及杭州标准判断肝癌肝移植的适应证。米兰标准为:单个肿瘤直径≤5cm,或肿瘤数目<3个,同时最大直径≤3cm,无侵犯大血管、淋巴结、肝外转移。杭州标准可分为两类:A类为肿瘤直径≤8cm,或肿瘤直径>8cm但甲胎蛋白(AFP)≤100ng/mL;B类为肿瘤直径>8cm但AFP为100-400ng/mL。
绝对禁忌证:
1.存在难以控制的感染。
2.肝外还存在难以根治的恶性肿瘤。
3.心、肺、脑、肾等重要脏器存在严重的器质性病变,或身体状况无法耐受手术。
相对禁忌证:
1.患者在65岁以上。
2.来源于胆道系统的败血症。
3.门静脉或肠系膜上静脉血栓。
4.既往精神病史或药物滥用史。
原位肝移植、背驮式肝移植、改良背驮式肝移植、劈离式肝移植、减体积肝移植、异位辅助肝移植等。
郑心婷 副主任医师 肿瘤中心
广州中医药大学第一附属医院冷书生 主治医师 肝胆胰脾
成都大学附属医院陈保民 主治医师 肝胆外科
中山大学附属第一医院东院毛帅 主治医师 肝胆外科
中山大学附属第一医院王明 副主任医师 肝脏外科
成都市第三人民医院苑伟 副主任医师 普通外科
广州市红十字会医院汪国营 主任医师 肝胆外科
广州医科大学附属第一医院张剑 主任医师 肝脏外科
中山大学附属第三医院叶海丹 副主任护师 器官移植
中山大学附属第一医院张新洽 副主任医师 肝胆胰外
广州医科大学附属第一医院易述红 主任医师 器官移植
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