手术部位:腹部
就诊科室:胃肠外科
手术方式:开刀
麻醉方式:全身麻醉
肠梗阻手术原则和目的是在最短手术时间内,以最简单的方法解除梗阻或恢复肠腔的通畅。具体手术方法要根据梗阻的病因、性质、部位及病人全身情况而定。常见的手术方法有肠切除及肠吻合术、短路手术、肠造口或肠外置术等。
一、适应证:粘连性肠梗阻经非手术治疗病情不见好转或病情加重;或怀疑为绞窄性肠梗阻,特别是闭襻性肠梗阻;或粘连性肠梗阻反复频繁发作,严重影响病人生活质量时,均应考虑手术治疗。
1、肠切除及肠吻合术:如肠管因肿瘤、炎症性狭窄等,或局部肠袢已经失活坏死,则应作肠切除肠吻合术。
2、短路手术:当引起梗阻的原因既不能简单解除,又不能切除时(晚期肿瘤已浸润固定,或肠粘连成团与周围组织愈着等),则可作梗阻近端与远端肠袢的短路吻合术。
3、肠造口或肠外置术:当病人情况极严重,或局部病变所限,不能耐受和进行复杂手术,可用这类术式解除梗阻。
二、禁忌证
如果患者不能耐受手术,或有肿瘤出现弥漫性转移等,不建议做手术。
1.肠梗阻的病灶可采用腹腔镜、腹腔镜辅助治疗。2.大面积肠梗阻,需要开腹探查,以清除血栓、息肉、实体肿瘤等,或进行梗阻处置,以疏通病段。3.肠憩室膨出,治疗多以胃肠镜操作:穿刺囊肿、引流或在口瘤部分封闭以穿刺。4.肠管梗阻,利用胃肠镜插管;若插管因梗阻不成功,再行开腹抗瘤探查处置梗阻处。
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