胃旁路手术
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手术部位：腹部
就诊科室：胃肠外科 普外科
手术方式：微创
麻醉方式：全身麻醉
胃旁路手术简介
胃旁路手术全名为腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术，是一种改变肠道结构、关闭大部分胃功能的手术，也是减肥手术的一种术式。
胃旁路手术适应症与禁忌症
- 适应症
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一、适应证：
1、2型糖尿病程≤15年，且胰岛仍存有一定的胰岛素分泌功能，空腹血清C肽水平≥正常值下限的2/1。
2、BMI≥27.5kg/m²。
3、男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm时，可酌情提高手术推荐等级。
4、建议年龄16-65岁。
5、BMI在25.0-27.4kg/m²之间的患者需谨慎考虑手术。
- 禁忌症
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二、禁忌证：
1、明确诊断为非肥胖型1型糖尿病的患者。
2、胰岛β细胞功能已基本丧失，血清C肽水平低下或糖负荷下C肽释放曲线低平的T2DM患者。
3、BMI<25kg/m²的患者目前不推荐手术。
4、妊娠糖尿病及某些特殊类型糖尿病。
5、滥用药物或酒精成瘾或患有难以控制的精神疾病的患者。
6、智力障碍或者智力不成熟，行为不能自控的患者。
7、对手术期望值不符合实际的患者。
8、不愿承担手术潜在并发症风险的患者/9、不能配合术后饮食及生活习惯的改变，依从性差的患者。
10、全身状况差，难以忍受全身麻醉或者手术的患者。
胃旁路手术术式
1、尺颈胃旁路术：尺颈胃旁路术是一种需要开放手术时，由胃镜将小肠径路改良为胃旁路，而以尺颈貌为连接端点的手术方法。
2、腹腔镜胃旁路术：是指利用腹腔镜辅助手术技术在小肠的某一处将无功能的部分截除，然后将胃及肠结合生活，形成胃旁路路径的术式。
3、内窥镜胃旁路术：是指利用内窥镜系统， 将无功能的小肠部分截除，然后再使用一根缝合线，将胃及肠修复结合，形成胃旁路，当下消化管从胃出口以及旁路相连时，即可完成胃旁路术。
曹键
副主任医师
