臀位牵引术
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概述
术前准备

1、产妇膀胱截石位,外阴消毒,导尿。

2、双侧阴部神经阻滞麻醉。

3、初产臀位或会阴较紧的经产妇,须作较大的会阴切开。

4、作好新生儿复苏抢救准备。

5、准备好后出头产钳。

手术过程

1、消毒、导尿,阴道检查确无骨盆狭窄,估计胎儿能通过,宫口开全。

2、作会阴中侧切。

3、未破膜者行人工破膜,注意有无脐带滑出。

4、牵胎足,全臀或不全臀者胎足或膝即在先露部位。

5、伸臀时,先用双手示指勾住胎儿腹股沟,边旋转边用力向下牵引娩出儿臀,然后牵出胎足。

6、两手抱臀向前牵引,使胎体顺着盆轴侧屈而出。以后步骤同臀位助产术。

7、胎盘娩出后,仔细检查宫颈、阴道及会阴的裂伤情况,及时修补。

8、术后根据患者情况给予抗生素及缩宫剂。

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