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手术部位：胸部
就诊科室：肿瘤科 胸外科
手术方式：开刀
麻醉方式：全身麻醉
肺癌手术治疗是早期肺癌的最佳治疗方法，其手术方式包括扩大切除和局部切除术，手术方法有开胸直视手术、胸腔镜手术，其中胸腔镜手术方法创伤小，恢复快，且效果好，已成为我国肺癌外科治疗的主要手术方法。
- 适应症
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一、适应证：
1、I、II期的非小细胞肺癌；
2、部分经过选择III期非小细胞肺癌，病变局限与同侧胸腔且能行根治性切除，或病灶虽侵犯胸壁、心包、大血管，但范围局限且技术上能行切除者。
3、临床高度怀疑肺癌或不能排除肺癌的可能性，经各种检查不能确诊，估计病灶能切除者。
4、无手术指征的III期肺癌，经过放化疗后，病灶明显缩小，全身情况允许者。
5、I、II期小细胞肺癌，全身化疗1-2周期后的患者。
6、晚期肺癌患者出现难以控制的肺内感染或肺不张，影响到肺的气体交换功能者。
- 禁忌症
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二、禁忌证：
1、肿瘤侵犯周围器官、组织，如心脏、大血管，无法根治性切除，或出现恶性胸液者。
2、对侧肺门、纵膈及锁骨上淋巴结转移。
3、出现肝、脑、骨、肾上腺、对侧肺等远处转移。
4、全身情况难以耐受手术，包括严重的心、肺功能障碍，近期有过脑血管意外，极度衰弱恶液质等。
1、甲状旁腺激素分泌术： 在每侧甲状腺上进行细小切口，有小钳摘除甲状腺受累部分。
2、改良全膈(VATS)术：VATS即视觉辅助胸腔镜手术，是一种快速的、精确的手术技术，进行膈腔镜下肺段切除术，不仅可以将肿瘤摘除，还能保留较大的肺组织，术后可以恢复快速。
3、核子碘治疗结合胸腔镜术：I-131放射性碘为肺癌患者提供了全新的机会，与胸腔镜手术相结合，提供了一种有效的根治治疗方式，另外，碘的有效激活时间较快，可以有效地控制肿瘤的生长和扩散。
4、改良Thoracoscopy、辅助性淋巴结清除术：Thoracoscopy是用胸镜实施的一种肺癌治疗术式，通过小端的腔腔镜检查可以清除肿瘤，它可用于淋巴结清除术，治疗系统性淋巴结清除可以在控制肿瘤多发性转移时发挥作用。
王栋
副主任医师
