手术部位:胸部
就诊科室:心血管外科
手术方式:开刀
麻醉方式:全身麻醉 局部麻醉
冠心病手术是冠心病的主要治疗手段之一,主要目的是为了冠状血运重建,手术方式包括经皮冠状介入手术(PCI)和冠脉旁路移植术(CABG)。
一、适应证:
1、PCI:
中等范围以上的心肌缺血或有存活心肌,伴有前降支受累的单支或双支病变,能完全血运重建者;能进行完全血运重建的多支病变;外科手术高危或要接受非心脏外科大手术者;急性冠状动脉综合征。
2、CABG:
内科治疗症状虽控制而心电图仍有缺血表现者;内科治疗无效或必须引用IABP方能控制心肌缺血者;左冠状动脉主干,3支或2支病变或供应大块心肌血流的单支病变;经PTCA失败,症状恶化者。
二、禁忌证:
1、PCI:有严重出血或凝血功能障碍者;血管病变弥漫着;病情严重,尤其是急性心衰发作不能平卧或出现新心源性休克、晕厥者;近期有脑出血、大手术或血压特别高、有消化道出血、肿瘤末期患者;对造影剂过敏及可能过敏的患者。
2、CABG:冠状动脉弥漫性狭窄;心功能较差者;肝肾肺等中药脏器功能损害或衰竭者;恶性肿瘤者。
经皮冠状介入手术(PCI)、冠脉旁路移植术(CABG)。
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