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手术部位：腹部
就诊科室：肝胆胰外科
手术方式：其他
麻醉方式：局部麻醉
胆结石手术的方式包括开腹手术和微创手术，微创手术主要是腹腔镜胆囊切除术。其中开腹手术适用于大部分有症状的胆石病患者，是有并发症患者的首选。腹腔镜胆囊切除术肝胆外科常用的一种微创手术方法，是目前作为有症状胆石病和急慢性胆囊炎的标准治疗方法，具有并发症少、恢复快、住院时间短等优点。严重的并发症包括胆总管或肝胆管损伤。
- 适应症
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1、胆囊结石伴急性胆囊炎，发病72小时以内，有明确手术指征，例如化脓性、坏疽性和梗阻性。
2、慢性胆囊炎反复发作，经非手术治疗无效，超声提示胆囊壁增厚者。
3、有症状的胆囊结石，尤其是易造成嵌顿的小结石。4、胆囊萎缩，已无功能。
5、胆囊内外瘘，特别是胆囊造口术后的黏液性瘘管。
6、糖尿病病人的胆囊结石。
1、多发胆囊结石或有症状的单发胆囊结石患者。
2、胆囊息肉＞1cm的患者为防胆囊息肉恶性病变。
3、胆囊腺肌症，尤其合并胆囊结石，或怀疑癌变倾向。
- 禁忌症
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1、不能用胆囊病变解释的右上腹部慢性疼痛，超声和胆囊造影未发现胆囊异常。
2、梗阻性黄疸病因未明确前不应当盲目的切除胆囊。
3、严重的心、肺、肝、肾功能不全或有其他严重内科疾病，不能耐受胆囊切除者。
二、腹腔镜胆囊切除术
1、伴有严重并发症的急性胆囊炎，如胆囊穿孔、积脓、坏疽等。
2、原发性胆总管结石及肝内胆管结石。
3、梗阻性黄疸。
4、胆囊癌，胆囊息肉样病变疑为癌变。
5、合并肝硬化门静脉高压症。
6、腹腔存在严重感染或严重腹膜炎。
7、腹腔内二次手术或多次手术黏连难以分离显露病灶。
8、严重肺部疾病不能耐受二氧化碳气腹。
9、特殊人群：如中晚期妊娠、有凝血功能障碍的患者、重要脏器功能不全难以耐受手术的患者等。
腹腔镜胆囊切除术包括单孔腹腔镜胆囊切除术、多孔腹腔镜胆囊切除术。
王栋
副主任医师
方霖
主治医师
李明
副主任医师
刘征
副主任医师
袁晓勇
副主任医师
齐欣
主任医师
黄玉红
主任医师
许乐
主任医师
王东
主任医师
