手术部位:腹部
就诊科室:肝胆胰外科
手术方式:开刀
麻醉方式:全身麻醉
胆囊炎手术治疗主要为胆囊切除术、胆囊造口术、超声引导下经皮肝胆囊穿刺引流术等,大部分胆囊炎患者进行手术治疗预后良好。
胆囊炎手术适应证:
1、胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者;
2、急性胆囊炎、胆囊结石反复急性发作,诊断明确者;
3、经积极内科治疗,病情继续发展并恶化者;
4、无手术禁忌证,且能耐受手术者。
禁忌证:病人有心、肝、肺等严重疾病或全身情况不能耐受手术者。
1、胆囊切除术
是急性胆囊炎、胆囊结石治疗的常规术式,首选腹腔镜胆囊切除术。胆囊切际有顺行性和逆行性切除两种方法,逆行性切除术适用于炎症重、胆囊三角解剖结构不清情况下,减少胆管损伤的发生。
2、胆囊造口术
在患者情况极差,手术耐受力差;或者手术技术条件差,不能耐受胆囊切除术的情况下,可选择胆囊切开取石胆囊造口术。高危患者或局部粘连解剖不清者,可先行造口术进行减压引流,3个月后再行胆囊切除术。
3、超声引导下经皮肝胆囊穿刺引流术
适用于病情危重又不宜手术的化脓性胆囊炎患者,可降低胆囊内压,待急性期过去再择期行手术。
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