手术部位:骨
就诊科室:骨外科
手术方式:开刀
麻醉方式:全身麻醉
股骨头坏死手术是治疗股骨头坏死的有效治疗手段,目的是增加股骨头内的血供;降低股骨头骨压,促进静脉回流;促进骨质修复,延缓骨坏死进展;植骨增加股骨头骨支撑,防止股骨头塌陷;修复及重建股骨头外形,尽量保头,延缓股骨头置换时间;减轻患髋疼痛,恢复关节功能等。
一、适应证(不同类型的股骨头坏死手术,其手术适应证不同)
1、股骨头减压术:适用于早期单纯骨坏死,而关节间隙及股骨头外形无明显变化者。
2、带血管自体骨移植:适用于Ficat I、II期股骨头坏死。
3、不带血管骨移植:适用于Ficat I、II期早期的股骨头坏死。
4、截骨术:适用于坏死体积中等的Ficat I期或II期早、中期的股骨头坏死。患者<45岁且髋部疼痛,塌陷前晚期或塌陷后早期病变,无关节间隙的变窄,无髋臼侧的病变;小到中度的坏死区;未长期服用高剂量的激素。
5、人工关节置换术:适于股骨头塌陷较严重,如Ficat II期晚、III期、IV期股骨头坏死患者,出现关节功能或疼痛严重者;适于50岁以下患者。
二、禁忌证:
1、绝对禁忌证:
(1)感染:手术治疗前患者髋关节局部存下感染病灶,或者是身体其他部位存在感染情况,如痤疮、牙龈肿痛、上呼吸道感染等。
(2)自身疾病:最常见的疾病包括心脑血管疾病,心功能处于Ⅲ级、Ⅳ级者,或者是急性脑出血的患者。
2、相对禁忌证:肥胖严重者、骨质疏松严重者、精神疾病严重者。
股骨头减压术;带血管自体骨移植;不带血管骨移植;截骨术;人工关节置换术。
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