手术部位:胸部
就诊科室:心血管外科
手术方式:开刀
麻醉方式:全身麻醉
心肌梗死手术主要包括经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和冠状动脉旁路移植术(CABG)2种类型,需要根据患者的自身情况、病情发展来决定选择哪种手术方式。
一适应证:
1、PCI:
中等范围以上的心肌缺血或有存活心肌,伴有前降支受累的单支或双支病变,能完全血运重建者;能进行完全血运重建的多支病变;外科手术高危或要接受非心脏外科大手术者;急性冠状动脉综合征。
2、CABG:
内科治疗症状虽控制而心电图仍有缺血表现者;内科治疗无效或必须引用IABP方能控制心肌缺血者;左冠状动脉主干,3支或2支病变或供应大块心肌血流的单支病变;经PTCA失败,症状恶化者。
二、禁忌证:
1、PCI:
有严重出血或凝血功能障碍者;血管病变弥漫着;病情严重,尤其是急性心衰发作不能平卧或出现新心源性休克、晕厥者;近期有脑出血、大手术或血压特别高、有消化道出血、肿瘤末期患者;对造影剂过敏及可能过敏的患者。
3、CABG:
冠状动脉弥漫性狭窄;心功能较差者;肝肾肺等中药脏器功能损害或衰竭者;恶性肿瘤者。
经皮冠状动脉介入治疗(PCI);冠状动脉旁路移植术(CABG)
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